Mulheres com endometriose passam a contar com uma nova opção de tratamento coberta pelos planos de saúde. A partir desta quinta-feira (1º), o DIU hormonal passa a ter cobertura obrigatória em situações específicas.
A mudança foi definida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Com isso, pacientes que atendam aos critérios estabelecidos pela agência poderão solicitar o procedimento ao plano de saúde.
A cobertura vale para mulheres com endometriose que tenham contraindicação ou não apresentem adesão aos contraceptivos orais combinados. A norma entrou em vigor em 1º de outubro de 2026.
Quem terá direito ao DIU hormonal pelo plano de saúde?
A nova regra não garante o DIU hormonal automaticamente para todas as mulheres com endometriose.
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Para ter direito à cobertura, a paciente deverá atender aos critérios determinados pela ANS. Além disso, será necessária indicação médica.
Segundo a nova Diretriz de Utilização (DUT), a cobertura será obrigatória para pacientes com endometriose que tenham contraindicação aos contraceptivos orais combinados ou que não consigam aderir a esse tipo de tratamento.
Portanto, cada caso deverá passar por avaliação médica.
ANS cria nova regra para os planos de saúde
Para regulamentar a mudança, a ANS criou uma Diretriz de Utilização específica para o implante do Dispositivo ou Sistema Intrauterino hormonal, conhecido como DIU ou SIU hormonal.
A decisão também acompanha o processo de incorporação de tecnologias avaliadas para o Sistema Único de Saúde (SUS).
O Rol da ANS reúne os procedimentos, exames, consultas, terapias e cirurgias que devem ter cobertura obrigatória pelos planos de saúde, conforme as regras estabelecidas pela agência.
Mudança amplia acesso ao tratamento da endometriose
Para a advogada Fernanda Andreão Ronchi, especialista em Direito Médico e da Saúde, a mudança pode dar mais segurança às pacientes que necessitam desse tipo de tratamento.
“A inclusão do DIU hormonal no rol da ANS representa um avanço importante para as pacientes com endometriose, porque estabelece de forma expressa a obrigatoriedade de cobertura pelos planos de saúde dentro dos critérios definidos pela agência.”
Segundo ela, a regulamentação também pode reduzir dúvidas sobre a autorização do procedimento pelas operadoras.
O que é endometriose?
A endometriose é uma doença crônica e inflamatória. Ela acontece quando um tecido semelhante ao que reveste o interior do útero cresce em outras partes do organismo.
A condição pode provocar dores intensas, alterações menstruais e dificuldade para engravidar.
Por isso, o tratamento deve ser definido individualmente por um profissional de saúde.
